Результаты нашей работы

Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай, кофе. Экстрасистолы органического происхождения: их появление свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в сердечной мышце в виде очагов ишемии, дистрофии, некроза или кардиосклероза, способствующие формированию электрической негомогенности сердечной мышцы. Чаще всего экстрасистолия наблюдается при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ревматических пороках сердца, миокардитах, хронической сердечной недостаточности. Различные варианты стойкой желудочковой аллоритмии — бигеминии, тригеминии — характерны для передозировки сердечными гликозидами.

Обращение: Ребенок, 2002 года рождения, 13 лет.

Выписка из истории болезни: ФГБУЗ Центральная детская клиническая больница ФМБА России, отделение Ревматологии:

Диагноз Идиопатическая желудочковая экстрасистолия. При проведении ХМ-ЭКГ было зарегистрировано 36903-48427 одиночных желудочковых экстрасистол, смешанный циркадный тип аритмии, представленность эктопии 32-44%. С антиаритмической целью получал этацизин 150мг/сут, был получен проаритмогенный эффект, препарат был отменен (декабрь 2015г.) Синкопальных состояний не отмечалось.
Находился повторно в отделении с 25.01. по 04.02.2016. курировался кардиологом ЦСССА, к.м.н. И.И.Киселевой.. Проводился контроль ЭКГ (Частая одиночная желудочковая экстрасистолия (бигимения), нарушение проведения по ПНПГ), ХМ (заключение: Синусовая аритмия, тахикардия. Частая желудочковая экстрасистолия, зарегистрировано 48427 одиночных желудочковых экстрасистол, по типу тригеминии и бигиминии. Плотность аритмии - 44%, Пауза ритма до 1536 мс.). Была назначена антиаритмическая терапия Этацизином. при контрольном обследовании выявлено отсутствие положительной динамики - сохраняется частая экстрасистолия ( больше 45000 экстрасистол). Госпитализирован в ЦДКБ ФМБА для оценки состояния и определения дальнейшей тактики ведения.
Холтеровское мониторивание 27.01.2016г - за время наблюдениязарегистрировано 60688 одиночных желудочковых экстрасистол.
Заключение: За время наблюдения в стационаре курировался кардиологом ЦСССА, к.м.н. И.И.Киселевой. проводился контроль ЭКГ, ХМ.Учитывая отсутствие положительной динамики на фоне проводимого лечения, высокий риск развития аритмогенной кардиомиопатии у ребенка с частой желудочковой экстрасистолией, отсутствие возможности коррегировать аритмию антиаритмическими препаратами, рекомендована консультация кардиохирурга -аритмолога для решения вопроса о возможности проведения ЭФИ и операции РЧА (в НИИ Педиатрии).
Пояснение мамы ребенка: На момент выписки, при личном собеседовании с лечащим врачем, матери ребенка было указано на целесообразность проведения операции в связи с возросшей более 85000 экстрасистолией, что в любую минуту может вызвать остановку сердца.
Во время ожидания очереди на проведение операции ребенок находился у себя дома. Лекарственных препаратов не принимал. За это время, в период с 05.02 по 16.02.2016г., ребенку проведена комплексная программа восстановления организма, включая восстановление работы сердца методом классической космоэнергетики. Специалисты проводившие программы восстановления: Чермантеев Александр Рашитович, магистр классической космоэнергетики, Чермантеева Надежда Владимировна, космоэнергет IV ступени. Работа осуществлялась стандартной схемой проведения сеанса с использованием каналов классической космоэнергетики Фарун-Будда, Фираст, Шаон, Краон (через день Джилиус), Ниналис, Зевс, Перун, Шива. Сеансы проводились в течении пяти дней подряд, ежедневно, с 18.30 вечера по 45 минут. Далее частота проведения сеансов была снижена до 2х раз в неделю. При нахождении с 17 февраля 2016г. в условиях стационара, сеансы проводились только дистанционно, ночью, когда ребенок спал. После основной проведения основного сеанса, вышеуказанными каналами, открывался канал Мама с установкой на всю ночь (при дистанционной работе). В течении дня на ребенка открывался канал Ниналис, без проведения сеанса. Пациент находился в это время в Москве, оператор в г.Электросталь Моск.обл. На момент поступления  17.02. 2016г. в МЗРФ обособленное структурное подразделение ГБОУ ВПО "РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России" "Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева" Детский центр нарушений сердечного ритма (Москва, ул.Талдомская д.2)
ЭКГ (17.02.2016): в исходе - синусовый ритм, отклонение ЭОС вправо, PQ=130мс, QRS=90мс, QT=330мс, замедление внутрижелудочкового проведения, регистрируется одиночная желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии (предположительно ЛВС). В ортостазе - синусовый ритм, PQ=120мс, QRS=90мс, QT=320мс,регистрируется одиночная желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. После физ.нагрузки - синусовой ритм PQ=120-130мс, QRS=90мс, QT=300мс.
ЭХО-КГ: заключение - признаков порока сердца не выявлено. Периоды бигемии. Тенденции к дилатации ЛП, полости желудочков и ПП в норме. Регургитация 1+ на Ав клапанах и 1-1.5+ на клапане ЛА. Расчетное систолическое давление в ПЖ 27,3 мм рт.ст (норма) Эктопические хорды и трабекулы в ЛЖ.
ХМ-ЭКГ (17.02.2016)
В дневное время регистрируется умеренная синусовая тахикардия, ночью - выраженная синусовая тахикардия. Ригидный циркадный профиль сердечного ритма. В течении суток регистрируется частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия (частые периоды бигеминии и эпизоды тригенимии), редкие сливные комплексы. Всего 56434 желудочковых экстрасистол ( за десять дней проведения сеансов, без применения лекарственных препаратов, они были снижены с 86000 до 56434 - примечание)...
Диагноз: Правожелудочковая фокусная экстрасистолия. Инвазивное электрофизиологическое исследование. Радиочастотная катетерная абляция эктопического очага (под клапаном легочной артерии, передне-базальные отделы межжелудочковой перегородки) от 26.02.2016
В момент проведения операции на пациента открывались каналы Фарун-Будда, Шаон, Краон, Ниналис.
Мед.отчет как всегда порадовал своей статистикой проведения операции.
Из разговора мамы и папы с лечащим врачом: Операция проводилась 26.02.2016г. под общим наркозом, были сделаны две попытки прохождения к источнику заболевания с целью "прижигания" очага экстрасистолий. Об этом свидетельствуют два прокола на бедре пациента. Оба прохода результата не дали, ввиду того, что очаг заболевания находится внутри сердца и прохождение туда сегодняшним оборудованием повлечет за собой разрыв сердечной ткани и смерть пациента, благо на риск никто не пошел. Новейшее оборудование есть, но качественно и безопасно для таких операций мы сможем использовать его года через два, а пока, дословно - я не знаю кому и сколько вы молились, но ваш ребенок выздоровел. Врачу не сообщалось, о проводимых параллельных с основным медицинским лечением, восстановительных программах методом классическая космоэнергетика.

Итог: Послеоперационный период протекал без осложнений.
ХМ-ЭКГ  (после операции 27.02.2016): Регистрируются единичные, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы, в том числе, сливные комплексы ( всего 19 э/с)
ХМ-ЭКГ (после операции 01.03.2016): Зарегистрированы 3 (три) одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы...
Данный материал был подготовлен в марте 2016 года, будет продолжение!